Intermação em Cães e Gatos: o que é, riscos e como avaliar através de exames laboratoriais

A intermação, também chamada de hipertermia grave induzida por calor, é uma emergência que ocorre quando o corpo do animal supera sua capacidade de dissipar calor. Diferente da febre , que é uma resposta do organismo, a intermação é causada por fatores externos, como ambientes muito quentes, exercício intenso, confinamento em locais sem ventilação ou exposição prolongada ao sol.

É uma condição extremamente perigosa, pois provoca alterações sistêmicas rápidas, que podem levar a falência múltipla de órgãos, coagulopatia e morte se não tratada imediatamente.

Como acontece a intermação?

O organismo dos cães e gatos controla a temperatura por mecanismos como respiração, vasodilatação periférica e sudorese limitada (nos coxins).Quando o calor externo é maior do que a capacidade de perda térmica, o corpo entra em desequilíbrio, atingindo temperaturas acima de 40–41°C.

A partir daí, começam a ocorrer:

• Desnaturação de proteínas

• Lesão celular direta

• Aumento da permeabilidade intestinal (risco de endotoxemia)

• Ativação da cascata de coagulação

• Lesão tecidual generalizada

É por isso que pacientes com intermação precisam de atendimento imediato e monitoração intensiva.

Exames importantes para avaliar pacientes com intermação

A avaliação laboratorial é essencial porque mostra a extensão dos danos causados pelo calor.A seguir, veja quais exames são mais úteis e o que cada um indica.

1. Hemograma

O hemograma ajuda a avaliar:

Hemoconcentração

• Comum devido à desidratação intensa.

• Hematócrito e proteínas plasmáticas podem estar elevados no início.

Leucograma

• Pode haver leucocitose por estresse no início.

• Nos casos mais graves, ocorre neutropenia ou desvio à esquerda, sugerindo endotoxemia e inflamação sistêmica.

Plaquetas

• A trombocitopenia é um dos achados mais importantes.

• Pode indicar CID (coagulação intravascular disseminada), consumo de plaquetas ou lesão medular secundária a hipertermia.

2. Enzimas hepáticas

O fígado sofre diretamente com a hipertermia e a hipóxia tecidual.

O que pode aumentar:

• ALT e AST → indicam lesão hepatocelular.

• FA e GGT → podem aumentar secundariamente ao processo inflamatório ou hipóxia.

• Bilirrubinas → podem estar elevadas por lesão hepática ou hemólise.

Aumentos moderados são comuns. A elevação acentuada de ALT/AST sugere lesão mais intensa por calor.

3. Avaliação de lesão muscular

A hipertermia intensa causa destruição muscular (rabdomiólise), especialmente em cães que realizaram exercício excessivo no calor.

Os principais marcadores são:

• CK (Creatina quinase) – geralmente muito elevada.

• AST – sobe junto porque também é liberada nos músculos.

A rabdomiólise ainda pode causar mioglobinúria, sobrecarregando os rins.

4. Coagulograma

A intermação é uma das causas clássicas de CID.

O coagulograma pode mostrar:

• TP aumentado

• TTPA aumentado

• Fibrinogênio diminuído (ou aumentado nas fases iniciais de inflamação)

• Dímeros-D elevados

• Trombocitopenia associada

Alterações na coagulação são um dos achados que mais impactam o prognóstico.

5. Avaliação renal

O rim é um dos órgãos mais sensíveis à hipertermia e à mioglobinúria.

Exames úteis:

• Ureia e Creatinina

• SDMA (se disponível)

• Eletrólitos – especialmente sódio, potássio e cloro

• Urina – densidade urinária, cilindros, mioglobina e proteínas

Achados comuns incluem:

• Azotemia pré-renal (desidratação)

• Evolução para lesão renal aguda (LRA)

• Proteinúria e cilindrúria

6. Gasometria e eletrólitos

Avalia a gravidade sistêmica da intermação:

• Acidose metabólica

• Lactato elevado (importante indicador prognóstico)

• Distúrbios de sódio, potássio e cloro

• Avaliação de oxigenação e perfusão

7. Glicemia

A hipertermia pode causar:

• Hipoglicemia por consumo exagerado

• Ou hiperglicemia de estresse no início

Hipoglicemia persistente é sinal de pior prognóstico.

A intermação em cães e gatos é uma emergência que exige rapidez e avaliação cuidadosa. Os exames laboratoriais: hemograma, bioquímica, enzimas musculares, coagulograma e avaliação renal, são essenciais para mensurar o grau de comprometimento e guiar o tratamento.

Identificar precocemente as alterações permite salvar vidas e reduzir sequelas.

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