Cristais na Urinálise: Quando São Normais e Quando Indicam Doença

A cristalúria é um achado frequente na rotina laboratorial de cães e gatos. Porém, a presença de cristais nem sempre significa doença: pode ser um achado fisiológico ou indicar risco de urolitíase e distúrbios metabólicos. A interpretação correta depende da correlação com pH urinário, densidade, dieta e predisposição racial.

Cristalúria Fisiológica x Patológica

Cristalúria fisiológica

• Ocorre em animais hígidos, sem sinais clínicos.

• Cristais se formam por supersaturação da urina durante o resfriamento da amostra.

• Exemplo: oxalato de cálcio monohidratado ou dihidratado em baixa quantidade.

• Normalmente não há associação com alterações clínicas.

Cristalúria patológica

• Indica processo metabólico ou urinário anormal.

• Muitas vezes está associada à formação de urólitos ou intoxicações.

• Exemplo:

  • Oxalato de cálcio monohidratado em grande quantidade → pode indicar intoxicação por etilenoglicol.

  • Cristais de cistina ou urato de amônio → geralmente relacionados a distúrbios metabólicos ou defeitos hereditários.

Influência da dieta

A composição alimentar pode favorecer ou inibir a formação de cristais:

• Dietas acidificantes: favorecem oxalato de cálcio.

• Dietas ricas em proteína animal: aumentam excreção de ácido úrico → predisposição a urato de amônio.

• Dietas alcalinizantes: podem induzir cristalúria de estruvita (fosfato triplo).

Relação com o pH urinário

• pH ácido: favorece oxalato de cálcio, urato e cistina.

• pH alcalino: favorece estruvita e fosfato de cálcio.

• A interpretação deve sempre considerar se o pH foi alterado por medicamentos, dieta ou infecção urinária.

Predisposição racial

Algumas raças apresentam maior risco de determinados tipos de cristalúria:

• Dálmata: predisposição a urato de amônio (defeito no metabolismo de purinas).

• Bulldog inglês e Dachshund: predisposição a cristais de cistina.

• Schnauzer e Lhasa Apso: predisposição a oxalato de cálcio.

Conclusão

A presença de cristais na urinálise deve ser interpretada com cautela: em alguns casos é apenas um achado fisiológico, mas em outros pode indicar doença metabólica ou risco de urolitíase. A chave está em correlacionar os achados laboratoriais com dieta, pH urinário, predisposição racial e sinais clínicos do paciente.

👉 Quer aprender a diferenciar cristalúria fisiológica da patológica, interpretar a urinálise de forma prática e ter tabelas de referência para a rotina clínica?

📖 Adquira agora o Guia de Interpretação da Urinálise e torne sua avaliação mais rápida e segura!

Tabela comparativa – Principais cristais na urinálise de cães e gatos

Cristal	Morfologia	pH associado	Fisiológico ou Patológico?	Relevância clínica
Estruvita (fosfato triplo)	Prismas retangulares, aspecto de "batta de ouro"	Alcalino	Pode ser fisiológico em pequenas quantidades	Frequentemente associado a infecção urinária bacteriana e formação de urólitos
Oxalato de cálcio dihidratado	Pirâmede (em X)	Ácido a neutro	Pode ser fisiológico	Achado comum em cães e gatos sem doença urinária
Oxalato de cálcio monohidratado	Agulhas alongadas (em forma de palito ou barril)	Ácido	Geralmente patológico	Pode indicar intoxicação por etilenoglicol ou risco de urolitíase
Urato de amônio	Esféricos, com projeções espinhosas ("ouriço")	Ácido	Patológico	Associado a distúrbios metabólicos (ex.: Dálmata) e shunt portossistêmico
Cistina	Placas hexagonais incolores	Ácido	Patológico	Defeito hereditário no transporte de aminoácidos → risco de urolitíase em Bulldog, Dachshund
Fosfato de cálcio	Cristais prismáticos ou em rosetas	Alcalino	Pode ser fisiológico	Geralmente pouco relevante, mas pode estar presente em urina estagnada
Bilirrubina	Agulhas finas ou grânulos dourados	Ácido	Pode ser fisiológico em cães machos	Em excesso: doença hepática ou hemólise
Colesterol	Placas retangulares transparentes com bordas entalhadas	Variável	Patológico	Associado a síndrome nefrótica ou proteinúria grave