🩸 Resposta da Medula Óssea na Hemorragia em Cães e Gatos

A anemia é um achado comum na rotina clínica veterinária, e a hemorragia está entre uma das causas desse distúrbio. Quando ocorre a perda de sangue, o organismo precisa agir rapidamente para manter a oxigenação tecidual. A medula óssea é a responsável por essa compensação, porém a resposta não é imediata.

Neste artigo, você vai entender qual o tempo de resposta da medula óssea na hemorragia em cães e gatos, quais alterações esperar no

hemograma e como interpretar corretamente esse processo.

1. O que acontece logo após a hemorragia

• Primeiras horas: ocorre perda simultânea de hemácias e plasma. Por isso, o hematócrito pode permanecer normal logo após o sangramento.

• Até 24 horas: há reposição do plasma (reposição da volemia), o que dilui as hemácias e evidencia a queda do hematócrito.

• De 24 a 48 horas: O organismo , ativa mecanismos compensatórios: liberação de eritropoetina e estímulo da medula óssea para produção de novas hemácias.

2. Tempo de resposta da medula óssea

• Cães: a resposta regenerativa costuma ser observada no hemograma após 3 a 5 dias, com aumento de reticulócitos na circulação.

• Gatos: apresentam dois tipos de reticulócitos:

  • Agregados: aparecem entre 2 a 4 dias após a hemorragia e são os mais indicativos de regeneração.

  • Pontilhados: são encontrados normalmente, em resposta seu aumento permanece por até 10 a 14 dias, mas não indicam resposta tão recente.

3. Como a resposta aparece no hemograma

Nos primeiros dias após a hemorragia, a anemia pode ser classificada como normocítica normocrômica e não regenerativa.

Com a resposta medular, começam a surgir:

• Reticulocitose

• Policromasia (hemácias jovens, mais azuladas)

• Anisocitose (variação no tamanho das hemácias)

• Presença de hemácias nucleadas em cães

• Leve aumento de leucócitos devido à inflamação ou estresse fisiológico

4. Linha do tempo da resposta da medula óssea

• Dia 0: hemorragia → queda abrupta no volume sanguíneo

• Primeiras horas: hematócrito pode estar normal (perda proporcional de plasma e hemácias)

• 24h: queda do hematócrito evidente (reposição de plasma)

• Dia 3 a 5 (cães): reticulocitose aparece

• Dia 2 a 4 (gatos): reticulócitos agregados começam a surgir

• Após 1 semana: regeneração mais evidente; possível normalização gradual dos parâmetros se a causa da hemorragia for resolvida

5. Dica clínica importante

Se o paciente sofreu hemorragia recente e o hemograma ainda não mostra sinais de regeneração, isso não significa falha medular. É essencial considerar o tempo decorrido desde o sangramento e, em caso de dúvida, repetir o hemograma após alguns dias.

Conclusão

A medula óssea precisa de alguns dias para responder a uma hemorragia, liberando reticulócitos e hemácias jovens na circulação. Essa resposta varia entre cães e gatos, mas geralmente é visível a partir de 3 a 5 dias.

Interpretar corretamente esse processo evita diagnósticos equivocados de anemias não regenerativas em situações de hemorragia aguda.

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